An
GermanFLAVOURS GmbH
Dahler Str. 65
42389 Wuppertal - Deutschland

E-Mail an: support@germanflavours.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir^* den von mir/uns^* abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren^* / die Erbringung der folgenden Dienstleistung^*:

_____________________________________________

_____________________________________________

Bestellt am: ^*_____________________________________________ / erhalten am^*: _____________________________________________

Name des/der Verbraucher(s):
_____________________________________________

Anschrift des/der Verbraucher(s):
_____________________________________________

_____________________________________________

Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier):
_____________________________________________

Datum:
_____________________________________________

^* Unzutreffendes streichen.